Статья посвящена анализу представлений о здоровье и здоровьесберегающего поведения пожилых сельчан. Современное российское село рассматривается как кризисное пространство, характеризующееся дефицитной инфраструктурой и ограниченным доступом к медицинской помощи. Эмпирическими материалами послужили собранные в 2024 году глубинные интервью с пожилыми [60+] (N=42) и организаторами заботы в селе (N=23), а также подробные плотные описания девяти сел, включая фотоматериалы. Все данные были собраны в селах Ленинградской и Новгородской областей и Республики Карелия. Исследование показало, что пожилые определяют свое здоровье через функциональность в пространстве - способность обслуживать приусадебное хозяйство, собственный дом и себя. По мере снижения мобильности пространство функциональности сужается - от пространства всего села до приусадебного участка и на последнем этапе - к собственному дому и телу. С утратой функциональности потребность в автономии сохраняется, и ключевое значение приобретает система внешней поддержки - помощь родственников, соседей, фельдшеров и социальных работников. Сельский фельдшер может играть ключевую роль как организатор медпомощи в том случае, когда инфраструктурные возможности это позволяют (например, есть ФАП и специальный медицинский автомобиль с водителем). При этом наличие инфраструктуры отнюдь не означает автоматического повышения доступа к медицинской помощи или улучшения ее качества, поскольку бывает трудно найти медиков для работы в селе. В сельском контексте здоровьесберегающее поведение пожилых принимает форму тактик адаптации к кризисному пространству, в которых большую роль играют близкое окружение и местное сообщество.
The article considers the perception of health and health-preserving behavior by the elderly rural residents. Today Russian villages are viewed as crisis-prone spaces characterized by poor infrastructure and limited access to medical care. In 2024, the authors conducted in-depth interviews with the elderly (60+) (N=42) and rural care organizers (N=23) and prepared detailed descriptions with photographs of nine villages in the Leningrad Region, Novgorod Region, and the Republic of Karelia. The elderly define their health as spatial functionality - the ability to maintain one’s home, one’s household, and oneself. As mobility decreases, the space of functionality narrows - from the village to the household, and at the last stage to one’s home and body. Despite the declining functionality, there remains a need for autonomy, and a system of external support becomes increasingly important - assistance from relatives, neighbors, medical and social workers is vital in the countryside with its crisis conditions and a required wide range of necessary assistance. The rural medical worker can play a key role as a medical care organizer provided necessary infrastructure (for example, a first aid station and a special medical vehicle with a driver). However, the presence of infrastructure does not guarantee expanded access to medical care or its improved quality, as it may be difficult to find medical personnel willing to work in the village. Thus, the health-preserving behavior of the rural elderly is a crisis adaptation tactic in which the close social circle and local community play a significant role.
Полнотекстовая версия статьи готовится к публикации.